Especialista en alergia respiratoria en Castellón.

La rinitis alérgica es una de las enfermedades crónicas más frecuentes: congestión, estornudos en salva, picor nasal y ocular, moqueo acuoso. Suele minusvalorarse —«es solo alergia»—, pero deteriora el sueño, el rendimiento y la calidad de vida, y guarda una relación directa con el asma: la mayoría de las personas asmáticas tiene rinitis, y una rinitis mal controlada empeora el control del asma.

Por eso abordamos la vía aérea como lo que es: una unidad. Estudiamos los desencadenantes, valoramos la función pulmonar para detectar un asma asociada aún sin diagnóstico y pautamos un tratamiento conjunto de nariz y bronquios.

Una rinitis bien tratada mejora el asma. Y un asma oculta explica muchas «alergias» que no terminan de controlarse.

Identificamos el patrón (estacional o persistente), los alérgenos implicados y las medidas de control ambiental realistas para cada caso. El tratamiento farmacológico actual, bien escalonado, controla la gran mayoría de las rinitis; cuando no es suficiente, valoramos opciones adicionales, incluida la derivación para inmunoterapia en pacientes seleccionados.

En todo paciente con rinitis persistente exploramos activamente los bronquios: tos con el ejercicio, pitidos ocasionales, opresión nocturna. La espirometría, que indicamos y valoramos cuando procede, permite detectar un asma alérgica incipiente y tratarla antes de que dé problemas mayores.

Del mismo modo, en el paciente asmático estudiamos y tratamos la vía aérea superior, porque es una de las claves del buen control. El seguimiento conjunto simplifica el tratamiento y mejora los resultados.