¿Cómo actuar ante una crisis epiléptica? Guía paso a paso

Cómo reconocer una crisis epiléptica

La epilepsia no se manifiesta siempre de la misma manera. Aunque las imágenes más conocidas son las convulsiones generalizadas, existen otros tipos de crisis que pueden pasar desapercibidas:

• Crisis convulsivas (tónico-clónicas): la persona pierde el conocimiento, el cuerpo se pone rígido y después aparecen sacudidas en brazos y piernas. Puede haber mordedura de lengua o pérdida de orina.

• Crisis focales con alteración de conciencia: la persona parece “ausentarse” unos segundos, con mirada fija o movimientos automáticos como frotarse las manos, mascar o repetir gestos.

• Crisis focales sin alteración de conciencia: pueden presentarse de infinidad de formas. Las más habituales son convulsiones de un brazo o una pierna, hormigueo de extremidades, etc.

• Ausencias típicas: frecuentes en niños, se traducen en segundos de desconexión en los que dejan de responder y luego retoman la actividad como si nada hubiera pasado.

Identificar el tipo de crisis ayuda a comprender mejor la situación y a informar al neurólogo de lo ocurrido.

Qué hacer paso a paso

Cuando presencies una crisis, tu papel es acompañar y proteger. No necesitas hacer maniobras complicadas, solo aplicar sentido común:

1. Mantén la calma. Aunque los movimientos sean bruscos, la crisis suele durar entre 1 y 3 minutos. Aprovecha para mirar la hora o poner un cronómetro en el móvil.

2. Protege la cabeza. Coloca un objeto blando (una chaqueta, un bolso) bajo la cabeza y retira muebles u objetos alrededor que puedan causar golpes.

3. No sujetes el cuerpo. Intentar inmovilizar a la persona solo aumenta el riesgo de lesiones en articulaciones o músculos.

4. No metas nada en la boca. Es un mito que “se trague la lengua”. Forzar la mandíbula puede provocar fracturas dentales o atragantamientos.

5. Afloja la ropa ajustada. Sobre todo en el cuello y la cintura, para favorecer la respiración.

6. Deja que la crisis siga su curso. Aunque impresione, lo más seguro es esperar a que termine.

7. Después de la crisis, coloca a la persona de lado (posición lateral de seguridad). Así evitas que pueda aspirar saliva o vómito y facilitas la respiración.

Errores frecuentes que debes evitar

En la práctica, lo que más daño causa no suele ser la crisis, sino las acciones incorrectas del entorno. Evita:

• Sujetar con fuerza brazos y piernas.

• Meter objetos en la boca.

• Dar agua, medicación o comida mientras la persona no está consciente.

• Intentar reanimar si respira espontáneamente.

Cuándo llamar al 112

No todas las crisis requieren una ambulancia, pero hay situaciones que sí son urgencia médica:

• La crisis dura más de 5 minutos.

• Se repiten varias crisis sin que la persona recupere la conciencia.

• Es la primera crisis que tiene en la vida.

• La crisis ocurre en situaciones de riesgo: agua, escaleras, tráfico.

• La persona está embarazada, diabética o se ha golpeado gravemente.

• Presenta dificultad respiratoria prolongada tras la crisis.

Después de la crisis: qué esperar

Tras una crisis epiléptica, la persona suele quedar muy cansada, confusa o con dolor muscular. Esta fase se llama postcrítica y puede durar desde unos minutos hasta varias horas.

Lo mejor que puedes hacer es:

• Acompañar sin agobiar, hablando con calma.

• Explicar brevemente qué ha pasado, porque muchas veces no recuerdan lo sucedido.

• Asegurarte de que descansa en un lugar seguro.

Si es la primera crisis, o si notas que algo es diferente de lo habitual (más larga de lo habitual, síntomas nuevos, dificultad para recuperarse), debe consultarse con un neurólogo lo antes posible.

Última revisión: diciembre 2025

Aviso importante

Este artículo tiene únicamente fines informativos y no sustituye la valoración médica personalizada. Si presencias una crisis, sigue estas indicaciones y, en caso de urgencia, llama siempre al 112.

Presenciar una crisis epiléptica puede ser impactante. Muchas personas sienten miedo o no saben cómo reaccionar, pero lo cierto es que la mayoría de las crisis se detienen solas en pocos minutos y la actuación del entorno puede marcar la diferencia entre un susto y una urgencia.

En este artículo encontrarás una explicación clara de cómo reconocer una crisis, qué hacer y qué no hacer, y en qué situaciones debes llamar al 112. El objetivo es que, si alguna vez te enfrentas a esta situación, sepas actuar con seguridad y sin pánico.

Resumen rápido: lo esencial en un minuto

Si no tienes tiempo de leer todo, quédate con estas ideas básicas:

• Mantén la calma y cronometra la crisis.

• Protege a la persona de golpes, pero no la sujetes con fuerza.

• No metas nada en la boca ni le des agua o medicación.

• Al terminar, coloca a la persona de lado para que respire mejor.

• Llama al 112 si la crisis dura más de 5 minutos, se repite sin recuperación o es la primera vez que ocurre.

Una guía que puedes llevar contigo

En la Clínica Diago Muñoz ponemos a disposición de pacientes, familiares y profesores una guía descargable en PDF con los pasos básicos ante una crisis epiléptica. Puede imprimirse y colocarse en lugares visibles: colegios, gimnasios, lugares de trabajo o incluso en casa

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En nuestra consulta en Burriana (Castellón) realizamos una valoración completa de la epilepsia, tanto en personas que debutan con su primera crisis como en quienes ya tienen un diagnóstico y necesitan ajustar su tratamiento.

Ofrecemos:

• Historia clínica y exploración detallada.

• Revisión y solicitud de estudios de EEG y resonancia magnética.

• Orientación sobre medicación, embarazo, conducción y deporte.

• Seguimiento cercano y adaptado a cada caso

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Qué hago si la crisis dura más de 5 minutos?
Llama inmediatamente al 112. Una crisis prolongada es una urgencia médica.

¿Es peligroso que se muerda la lengua?
Suele ser molesto pero no grave. No intentes abrirle la boca; la herida cicatriza sola.

¿Puedo darle su medicación durante la crisis?
No. Solo se administra medicación de rescate si el neurólogo lo ha pautado previamente y con la vía indicada.

¿Puede conducir después de una crisis?
La normativa española exige periodos libres de crisis antes de volver a conducir. El neurólogo indicará cuándo es seguro hacerlo.

Autor

Dr. Guillermo Cervera Ygual
Especialista en neurología.
Consulta en Clínica Diago Muñoz (Burriana, Castellón).